Kurva glukosa: kencing manis pada kehamilan
Glukosa adalah sumber tenaga asas janin, dan alam menyebabkan bahawa semasa kehamilan, jumlah glukosa darah yang lebih tinggi dipromosikan supaya janin dapat mengaksesnya dengan mudah tanpa masalah. Perubahan hormon kehamilan juga menjana keadaan penahanan insulin sementara dan perubahan lain yang serupa dengan diabetes.
Ini, yang pada dasarnya baik untuk perkembangan janin, boleh membuat seorang ibu - jika dia mempunyai kecenderungan genetik tertentu atau tabiat hidup tertentu yang tidak terlalu sihat - dapat mengembangkan diabetes gestasional. Dan jika ini berlaku, risiko perubahan yang berlaku pada akhir kehamilan dan semasa penghantaran adalah secara statistik lebih besar kerana bagaimana perubahan ini mempengaruhi bayi.
Kenapa penting untuk mengawal tahap gula darah
1. Diabetes Gestational kemudiannya boleh menyebabkan kencing manis dewasa dengan semua masalah penyakit ini dalam tubuh, mulai daripada perubahan tekanan darah, kepada masalah buah pinggang, di mata * yang sangat berbahaya kepada wanita.
2. Ia boleh menjejaskan perkembangan bayi. Mereka biasanya kanak-kanak yang lebih berat daripada yang dijangkakan untuk masa mengandung mereka dan, bagaimanapun, semasa kelahiran mungkin mempunyai beberapa komplikasi glukosa rendah atau kawalan yang lemah, yang menjadikan mereka kurang penting.
3. Perubahan metabolik boleh dihasilkan yang dihantar ke janin, yang mungkin mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih rendah dan memerlukan kawalan yang lebih ketat terhadap bayi.
Atas sebab-sebab ini, satu kawalan dijalankan yang membolehkan kita mengetahui angka glukosa ibu semasa kehamilan dan untuk mengesan sebarang kejadian awal dan untuk membezakan jika ada diabetes terdahulu sebelum mengandung atau jika, sebaliknya, ia muncul semasa kehamilan. kehamilan
Pada umumnya, untuk mengetahui kehamilan yang mungkin menunjukkan masalah ini, satu atau lebih ujian beban beban glukosa dilakukan. Ujian asas dipanggil ujian O 'Sullivan atau "ujian jam", yang biasanya dilakukan antara minggu ke-24 dan 28 kehamilan dan terdiri daripada pemberian dos glukosa sebanyak 50 gram puasa dan membuat penentuan glukosa basal (iaitu tidak ada yang lain untuk mengambil persiapan) dan satu lagi penentuan glukosa dalam darah selepas satu jam.
Bilakah ujian glukosa dilakukan semasa kehamilan?
Seperti yang telah kita katakan, dalam keadaan normal ia dijalankan dalam minggu-minggu kehamilan, tetapi ia boleh dijangka dan dilakukan pada trimester pertama dalam kes-kes yang dianggap berisiko, sama ada kerana ada faktor keluarga-seperti diabetes di ibu bapa atau adik-beradik-, atau sama ada kerana indeks jisim badan - ukuran yang digunakan untuk mengetahui tahap kelebihan berat badan - tinggi, atau jika dalam kehamilan terdahulu sudah ada diabetes gestasi.
Fakta mempunyai diabetes gestasional sebelum ini tidak bermakna bahawa pada masa yang akan datang ia perlu diulang, walaupun dianggarkan bahawa kambuhan adalah 40%.
Jika ujian memberikan angka glukosa darah pada masa 140 mg / dL atau lebih tinggi, ujian kedua dilakukan, di mana dos glukosa meningkat kepada 100 gram dan pengukuran dibuat pada perut kosong, sebelum Ambil glukosa pada masa itu, pada dua jam dan tiga jam. Dalam kes ini, glukosa darah berpuasa perlu di bawah 105mg / Dl, penentuan pada masa itu mestilah di bawah 190mg / DL, pada dua jam di bawah 165 mg / DL dan pada tiga jam di bawah 140 mg / DL.
Kita tidak boleh takut dan pakar sakit puan kita adalah orang yang harus memberitahu kita bagaimana keadaannya dan langkah-langkah yang mesti diambil untuk mengawal segala-galanya.
Langkah-langkah kawalan untuk glukosa dalam kehamilan
Sekiranya terdapat dua nilai di atas angka-angka ini, dianggap bahawa wanita hamil mempunyai diabetes gestasi dan perlu mengikuti rawatan tertentu dan, jika terdapat hanya satu nilai yang diubah, apa yang disebut intoleransi glukosa muncul. Dalam kes-kes tersebut ujian diulang pada tiga minggu untuk melihat evolusi.
Jika dalam ujian ketiga ini, selepas tiga minggu, lengkungnya adalah normal atau hanya ada satu nilai yang diubah, ia menunjukkan bahawa kita berhadapan dengan kes intoleransi glukosa semasa hamil dan pencegahan masalah yang berkaitan hanya dilakukan melalui langkah-langkah diet, yang mereka secara asasnya terdiri daripada:
- Menghapuskan glukosa dari diet:
- Gula digantikan oleh pemanis
- Minuman manis, pastri perindustrian dan gula-gula dihapuskan
- Makanan awal juga dihapuskan
Semasa peringkat ini, kawalan diet disertai oleh pemeriksaan glukosa darah biasa sebelum dan selepas makan, tetapi ia adalah doktor yang mesti menubuhkan kekerapan.
- Mengurangkan pengambilan kalori, yang sepatutnya diedarkan sepanjang hari dalam tiga hidangan utama dan beberapa makanan ringan. Dengan itu ia perlu untuk menjadi sedikit lebih mengetahui tentang makanan yang perlu dilakukan dan menjaga bahawa mereka tidak mempunyai gula.
- Lakukan senaman lembut, seperti berjalan satu jam 4 atau 5 hari seminggu atau selagi mungkin bergantung kepada keadaan fizikal.
Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah ini akan cukup untuk mengawal diabetes gestational. Oleh itu, jangan takut: dengan tindak balas yang baik, diabetes gestasional ditangani dengan sempurna.
Walau bagaimanapun, akan ada kes di mana glukosa darah tidak dapat dikawal secukupnya dengan langkah-langkah ini dan rawatan insulin akan diperlukan. Dos akan diselaraskan mengikut kawalan glikemia yang dibuat semasa kehamilan. Walaupun ini mungkin kelihatan sangat rumit, kerana pengalaman anda, wanita sering belajar mengendalikan tahap glukosa darah dan, bergantung pada itu, untuk menyesuaikan dos insulin.
Jika wanita itu sudah menderita diabetes sebelum hamil, dia harus meneruskan kawalan yang sama sebelum dia melihat apakah ada keperluan untuk menyesuaikan dos insulin.
Diabetes pada masa penghantaran
Bagi kedua-dua diabetes dan kehamilan, kawalan bayi akan lebih ketat sepanjang masa kehamilan dan ultrasound resolusi tinggi akan dilakukan untuk kawalan janin yang ketat pada saiz, anggaran berat dan perkembangan organ pada fasa terakhir kehamilan .
Bergantung pada perkembangan bayi dan kawalan glikemia ibu, masa dan cara memuktamadkan kehamilan akan diputuskan. Sekiranya mungkin, seseorang harus cuba mencapai satu jangka masa kerana, walaupun kanak-kanak ini mempunyai saiz dan berat yang besar, mereka mungkin lebih matang selepas lahir.
Begitu juga, jika boleh, anda harus mencuba penghantaran vagina, tetapi memandangkan mereka adalah bayi yang besar, yang boleh membuat sukar untuk disampaikan.
Setelah melahirkan, ibu perlu terus melakukan pemeriksaan glukosa dan dalam kebanyakan kes akan normalkan beberapa hari selepas bersalin.
Dr. José Luis Prieto. Perkhidmatan Ginekologi dan Obstetrik Hospital Nuestra Señora del Rosario, Madrid.
Anda mungkin juga berminat:
- Diabetik gestasi
- Cara mencegah diabetes selepas mengandung
- Pemulihan baru untuk kencing manis zaman kanak-kanak
- Bagaimana untuk membawa kehamilan yang sihat
