Otitis media kanak-kanak dan penentangan terhadap antibiotik
Selesema dan hujan membiak kes-kes otitis media pada kanak-kanak disebabkan oleh risiko selesema, keadaan yang paling sering menyebabkan kunjungan ke ahli otolaryngologi pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Pada masa ini, penggunaan antibiotik yang berlebihan telah menyebabkan peningkatan ketahanan terhadap antimikroba yang biasa digunakan.
The bayi dan kanak-kanak lebih cenderung bahawa orang dewasa akan menderita otitis media akut (AOM) kerana fisiognomi mereka berbeza dengan orang dewasa. Malah, 90% daripada penduduk kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu episod otitis sebelum berumur lima tahun, menurut data dari Persatuan Otolerngologi Sepanyol dan Pembedahan Kepala dan Leher (SEORL-CCC).
Dan menurut Dr. Javier Cervera, anggota Suruhanjaya Otolaryngologi Pediatrik SEORL, "otitis media akut (AOM) adalah satu proses keradangan yang memberi kesan kepada telinga tengah, yang paling kerap berlaku ialah jangkitan saluran nafas unggul. " Ia adalah salah satu masalah yang paling biasa kerana sebenarnya, dua dari setiap tiga kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu episod otitis media akut sebelum akhir tahun, mengikut data SEORL.
Insiden tinggi otitis media pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh "tiub Eustachiannya lebih luas, lebih pendek dan lebih mendatar daripada orang dewasa, jadi mekanisme pembukaannya kurang efisien dan memudahkan kedatangan kuman dari hidung, "jelas doktor. "The Puncak maksimum adalah antara 6 dan 11 bulans umur dan, kemudian, di kalangan 4 dan 5 tahun", beliau menekankan.
Otitis dan kehilangan pendengaran di kalangan kanak-kanak
Satu kajian yang diterbitkan pada Oktober lalu dalam majalah itu Jurnal Eropah Pediatrik menyimpulkan bahawa Otitis media kanak-kanak ialah penyebab utama kehilangan pendengaran di kalangan kanak-kanak dan ini mengesahkan ketakutan ibu bapa tentang pekak berkenaan dengan otitis.
Antara a 10 dan 20% kanak-kanak mempunyai episod frequent otitis media aguada OMA. Patologi ini menjadi berulang (OMAR) apabila kanak-kanak berkembang tiga atau lebih episod dalam enam bulan, atau lima atau lebih dalam satu tahun. "Ini adalah masalah yang biasanya membimbangkan ibu bapa kerana mereka yang menderita itu pada usia yang sangat muda cenderung lebih teruk lagi berulang dan, sebagai tambahan, faktor-faktor lain seperti lelaki, adik beradik dengan sejarah OMAR, laktasi tiruan, kegagalan rawatan awal, penyakit dua hala, menjadi perokok pasif atau menghadiri pusat jagaan harian", kata Dr. Cervera, satu lagi penyelidikan yang diterbitkan di Malaysia Jurnal Pediatrik mengesahkan persatuan antara umur AOM dan AOM berulang.
Sebelum tiga tahun "sistem pertahanan sistem imun belum berkembang, jadi bila mereka pergi ke penjagaan siang yang biasa untuk menangkap selesema rakan lain. Pada masa ini adalah sangat umum bahawa semua orang yang menghadiri pusat-pusat ini mempunyai gejala proses penularan lebuh raya, di mana otitis media akut bermula, "kata Dr. Cervera.
Inilah cara otitis media berkembang pada kanak-kanak
Selepas beberapa hari pertama sejuk, ia menonjol, "terdapat kesakitan telinga progresif yang biasanya ditakrifkan sebagai berdenyut kerana mereka seperti rentak atau berdenyut. Juga kehilangan pendengaran dan, sering kali, tinnitus, disebabkan oleh adanya cairan dalam kotak timpani. "Selain itu, ia dapat menghasilkan demam sehingga 40ºC dan, jika ia berkembang, ia menyebabkan penembusan membran tympanic. "Ada di sini biladia mendengar dan kedua-dua rasa sakit dan suhu tinggi cenderung hilang, "katanya.
Langkah-langkah pencegahan AOM itu "bertujuan untuk memantau langkah-langkah kebersihan dan alam sekitar yang mengelakkan keadaan yang memihak kepada penampilan mereka, seperti selesema," kata Dr. Cervera. Di samping itu, terdapat vaksin pneumococcal dan, dalam kes-kes tertentu, ia menambahkan, "pentadbiran ubat-ubatan tertentu adalah mudah".
Rawatan otitis yang berlebihan dengan antibiotik
AOM adalah penyakit yang terhad, "yang bermaksud ia mempunyai ubat spontan dalam 80% kes, jadi keputusan untuk menetapkan antibiotik bergantung kepada beberapa faktor," jelas Dr Cervera.
Dalam kes kanak-kanak yang berumur di bawah dua tahun, "penyembuhan spontan adalah lebih rendah, jadi antibiotik ditunjukkan, yang juga lebih berkesan pada bayi, terutamanya jika terdapat kambuh," katanya. Malah, kajian terbaru yang diterbitkan di Malaysia Plos One menyimpulkan bahawa rawatan dengan antibiotik oral episod pertama semasa masa kanak-kanak tidak mempengaruhi bilangan kambuhan. Di samping itu, ia juga ditunjukkan apabila terdapat OMA yang teruk, dalam banyak kes sakit atau demam tinggi dan dengan komplikasi, seperti otorrhea, mastoiditis.
Dari SEORL, mereka memberi amaran bahawa penggunaan berlebihan antibiotik telah menyebabkan peningkatan ketahanan terhadap antimikroba pekerja biasanya dalam rawatan otitis media.
Trend semasa dalam rawatan AOM adalah untuk memberi tumpuan kepada model keputusan konsensus dengan pesakit dan keluarganya, yang menunjukkan bahawa ia mengurangkan penggunaan antibiotik dan meningkatkan kepuasan. Model ini bercadang, dalam kes-kes di mana tidak ada petunjuk jelas untuk penggunaan antibiotik, untuk menjalankan rawatan gejala bersama-sama dengan pemerhatian evolusi dari gejala. "Sentiasa menerangkan kelebihan dan kekurangan pilihan terapeutik ini dan menawarkan alternatif rawatan antibiotik", menyimpulkan Dr Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. KESIHATAN COM
