Hipotiroidisme kanak-kanak
The hipotiroidisme bayi menjejaskan antara satu hingga tiga peratus populasi kanak-kanak. Selepas kelahiran, kebanyakan hipotiroidisme kongenital boleh didiagnosis dan dirawat dengan cepat. Hormon tiroid diperlukan untuk pembangunan sistem saraf pusat. Dalam sedemikian rupa bahawa kekurangan hormon ini pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan hari pertama kehidupan, menyebabkan keterbelakangan mental yang tidak dapat dipulihkan.
Peranan penting dalam hormon tiroid
Itulah sebabnya, untuk perkembangan janin yang betul, setiap wanita hamil mesti mempunyai nilai hormon tiroid normal, yang bermaksud mempunyai tahap iodin yang mencukupi. Di samping itu, hormon tiroid diperlukan untuk fungsi organ dan sistem tertentu (metabolisme, jantung, sistem pencernaan, sistem pembiakan, dan lain-lain) yang terjejas apabila anda tidak mempunyai tahap yang mencukupi.
Dalam populasi pediatrik, hypothyroidism adalah disfungsi tiroid yang paling kerap, dengan kelaziman - mengikut kajian terbitan terkini - antara 1% dan 3%. Sebaliknya, dianggarkan 5% kanak-kanak mempunyai hipotiroidisme ringan atau subklinikal. Diagnosis bilangan terbesar hipotiroidisme bayi ringan adalah kerana selesai diagnosis dan permulaan rawatan pada masa yang sesuai, dan peningkatan pengesanan beberapa kes negatif palsu, seperti kembar, terima kasih kepada ujian tumit berulang pada 15 hari.
Diagnosis hipotiroidisme zaman kanak-kanak
Melalui diagnosis di zaman kanak-kanak adalah mungkin untuk mengelakkan perubahan masa depan tiroid pada masa dewasa. Malah, lebih banyak lagi kerja-kerja patologi tiroid diterbitkan pada masa dewasa yang berasal dari zaman kanak-kanak.
Diagnosis hipotiroidisme kongenital didokumentasikan dengan baik dan tidak secara teknikalnya rumit, kerana tahap TSH dalam keseluruhan sampel darah hanya ditentukan (ujian tumit dilakukan dalam Pemeriksaan Neonatal). Kajian kaidah tiroid oleh makmal biokimia juga tidak kompleks.
Apa yang berlaku lebih banyak komplikasi ialah mengetahui punca yang menyebabkan disfungsi ini. Dalam pengertian ini, sangat berguna untuk mengetahui gen yang bertanggungjawab terhadap banyak penyakit tiroid ini, baik untuk diagnosis dan rawatan.
Jenis hipotiroidisme kanak-kanak
Terdapat dua bentuk hipotiroidisme yang berbeza. Di satu sisi kongenital, di mana pada gilirannya membezakan mereka yang mempunyai asal genetik dan memerlukan rawatan sepanjang hidup mereka, dan transien, di mana asal-usul disfungsi tiroid mungkin disebabkan oleh ibu, atau kerana tertentu tiroid tiroid, atau untuk rawatan tertentu, begitu juga lebihan atau kecacatan yodium boleh menjadi punca. Dalam kes ini, rawatan boleh digantung apabila fungsi tiroid yang betul telah pulih. Penduduk yang paling terjejas adalah kanak-kanak pramatang.
Sebaliknya, ada yang memperoleh, yang lazimnya meningkat dengan usia. Gejala-gejala dalam jenis ini bergantung kepada tahap disfungsi, walaupun yang utama adalah kedudukan pendek, obesiti, sembelit, kulit kering dan mengantuk. Dalam kumpulan ini, tumor hipotiroid yang jelas patologi biasanya mempunyai sumber autoimun, tidak begitu subklinikal yang mempunyai asal genetik dalam 29% daripada kes.
Garis kerja dalam hipotiroidisme
Pengesanan hipotiroidisme kongenital melalui pengukuran TSH dalam darah kapilari bayi baru lahir yang diperolehi dalam ujian tumit telah menghasilkan hasil yang luar biasa dalam pencegahan permulaan penyakit, namun beberapa aspek masih belum selesai yang pengetahuan kita lebih baik akan membolehkan untuk mengesan dan mendiagnosis dengan lebih baik.
Satu lagi isu penting adalah untuk memperdalam pengetahuan hipotiroidisme sementara, kerana perubahan sementara fungsi normal kelenjar tiroid ini membuat tahap kebimbangan yang tinggi dalam keluarga dan patofisiologinya belum diketahui.
Teresa Pereda
Nasihat: Suruhanjaya Diagnosis Perinatal bagi Masyarakat Sepanyol Biokimia Klinikal dan Patologi Molekul (SEQC)
