WHO memberikan keutamaan kepada ibu dalam kawalan kesakitan pada melahirkan anak
The kelahiran ia adalah satu proses yang cantik kerana ia rumit. Banyak keputusan mesti dibuat semasa penghantaran berlangsung, siapa yang patut mengambilnya? Walaupun pendapat perubatan mesti diambil kira, ia tidak boleh dinafikan bahawa visi ibu pada masa ini juga mempunyai nilai. Atas sebab ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, WHO, memberi lebih penting kepada keputusan wanita dalam garis panduan baru mereka.
Sejumlah 56 cadangan baru yang membentuk garis panduan yang bertujuan memberi nilai lebih kepada pendapat ibu dari segi kawalan kesakitan di dalam kelahiran ia merujuk. Tujuan WHO adalah untuk menghalang teknik-teknik seperti bekalan oxytocin untuk menyebabkan peleburan dan kadang-kadang tidak digalakkan kerana dalam kebanyakan kes menyebabkan pengalaman buruk pada wanita.
Setiap kelahiran adalah dunia
Perkara pertama WHO menekankan dalam garis panduan ini adalah bahawa setiap kelahiran adalah kes yang berbeza dan piawaian mesti menyesuaikan diri untuk setiap kes. Oleh itu, garis panduan ini mesti mengambil kira pendapat ibu untuk menilai keadaan dengan lebih baik. Contohnya ialah kelajuan dilatasi yang telah diambil kira sehingga sekarang tetapi yang tidak pernah menjadi tanda penyampaian yang tidak baik jika ia tidak maju dengan cara ini.
Garis panduan baru ini menetapkan bahawa apabila leher uterus telah diluaskan sekitar lima sentimeter sehingga jumlah pembukaan ini, tenaga kerja tidak boleh melebihi 12 jam pada anak pertama dan 10 dalam penghantaran kedua. Dengan garis panduan baru ini juga diharapkan pendapat ibu digunakan untuk menentukan masa untuk meneruskan campur tangan seperti episiotomi atau bahagian caesar.
Jenis campur tangan yang terakhir ini dijalankan, pada pendapat WHO, berkali-kali tanpa mengambil kira setiap kes secara individu. Visi yang boleh diberikan oleh ibu dalam hal ini harus diambil kira dalam memutuskan apabila beberapa teknik ini akan datang, sama ada ia adalah bekalan oxytocin atau prosedur pembedahan. Pakar-pakar agensi ini juga menunjukkan bahawa adalah penting untuk menilai jenis akibat yang mungkin keputusan jenis ini untuk ibu.
Garis panduan WHO
Ini adalah garis panduan yang diberikan oleh WHO kepada pakar ginekologi dan obstetrik yang bekerja bersama:
- Wanita yang menjalani pengambilan pekerja, terutamanya dengan oxytocin tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan.
- Apabila oxytocin digunakan untuk memandu, kelajuan infusi intravena perlu dikawal dengan teliti. Langkah berjaga-jaga ini amat penting dalam konteks di mana titisan graviti digunakan untuk mengendalikan infusi intravena.
- Dalam kes-kes di mana digunakan oxytocin, perhatian perlu dibayar kepada rantaian sejuk produk ini.
- Penyampaian buruh perlu dijalankan di pusat penjagaan di mana terdapat sumber yang bersesuaian untuk mengawal kadar denyutan janin secara rutin, merawat kesan buruk dari prosedur (misalnya: tocolysis for hyperstimulation), dan menguruskan kemustahilan mencapai penghantaran vagina, termasuk oleh bahagian caesar.
Damián Montero
